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胆固醇水平在正常范围不一定正常 不同人群有不同的标准

发布时间:2022-06-24 02:51:31 阅读: 来源:连接器厂家
胆固醇水平在正常范围不一定正常 不同人群有不同的标准

血脂化验包括多项指标,例如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。在这些指标中,最为重要的是低密度脂蛋白胆固醇,简称为LDL-C。LDL-C与冠心病、心肌梗死和脑梗死的关系非常密切,把LDL-C控制在较低水平可以显著降低心肌梗死和脑梗死的发病风险,并可降低死亡率。很多医院的血液化验单上常会标注正常值或正常参考值,一些患者看到自己的化验结果没有箭头,看到自己的LDL-C在正常范围内,就认为胆固醇不高,这是不正确的。不同人理想的胆固醇水平是不一样的。例如,患有冠心病和脑梗死的患者,应该把LDL-C控制在很低的水平;没有冠心病、脑梗死,也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人,LDL-C的控制可以更宽松一些。

如何判断LDL-C是否在理想范围内?

首先,要评估自己的心血管病危险水平,根据未来10年内发生冠心病或脑梗死等疾病的可能性分为低危、中危、高危、极高危共4个等级。然后根据这个危险分层确定自己的LDL-C应该控制在什么水平以下:属于低危与中危的人,应将LDL-C控制在3.4mmol/L以下;属于高危者,应将LDL-C控制在2.6mmol/L以下;属于极高危者,应控制在1.8mmol/L以下。若自己的LDL-C没有达到上述标准,请及时找医生咨询并调整治疗方案。

未来发生心血管病的风险评估较为复杂,需要由医生完成。

以下简单方法可供参考:

1.已经确诊冠心病(包括心肌梗死)、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者,应将LDL-C控制在1.8mmol/L以下;

2.LDL-C4.9mmol/L者,或者是年龄40岁且患有糖尿病的患者,应将LDL-C控制在2.6mmol/L以下;

3.高血压患者若同时存在以下2种或3种其他危险因素,也应将LDL-C控制在2.6mmol/L以下(其他危险因素包括:吸烟、男性45岁、女性55岁、高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L);

4.无论任何人,LDL-C均不应超过3.4mmol/L。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

文稿作者郭艺芳,河北省人民医院

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