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癫痫患者持续发作时可用地西泮和苯妥英

发布时间:2020-07-13 12:25:13 阅读: 来源:连接器厂家

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癫痫连续发作时,患者意识未完全恢复又频繁再发,发作持续30分钟以上不自行停止,这时候需要及时处理,方法如下:

地西泮(安定)

地西泮是成人或儿童各型癫痫状态的首选药,成人剂量10-20mg单次最大剂量不超过20mg,儿童0.3-0.5mg/kg以3-5mg/分钟速度静脉推注幼儿可直肠给药,剂量为0.5mg/kg;如15分钟后复发可重复给药,或用地西泮100-200mg溶于5%葡萄糖盐水中在12小时内缓慢静脉滴注总量不超过120mg/日为宜。地西泮起效快,迅速进入脑部使血药浓度达到峰值,一般2-3分钟生效,但是20分钟后脑及血药浓度迅速下降,偶可出现呼吸抑制,这时应该立即停药。

苯妥英

成人剂量5-10mg/kg,儿童15mg/kg,溶于0.9%氯化钠液中,静脉注射成人注射速度不超过50mg/分钟,可与安定合用。该药可迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,但是起效慢,多在30-60分钟起效,约80%的患者在20-30分钟内停止发作,该药作用时间长,对癫痫持续状态效果尤佳。可引起血压下降及心律失常,需密切观察,心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用或不用。

(实习编辑:罗柳华)

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